Soy de A Coruña. He crecido profesionalmente en Madrid y ahora quiero construir consulta cerca de casa. Mientras esa consulta presencial se concreta, la atención online ya está disponible para el área metropolitana de A Coruña y para toda Galicia. No es un apaño. Es el modo honesto de empezar sin inventar un local, un horario de tardes ni una sala que aún no existe.
Hay familias que esperan “a que abra” para no hacer nada. Hay otras que empiezan ya y, cuando haya presencial, deciden si se pasan, se quedan o combinan. Las dos decisiones son válidas. Lo que no es válido es vender una apertura que no puedo fechar.
De A Coruña, trabajando ya
Galicia no es “también online” al final de una ficha. Es territorio. Hay demanda de lectoescritura, de TDAH, de comunicación, de voz, de lenguaje. Hay distancias. Hay listas de espera en la pública. Hay pueblos donde desplazarse a una consulta cada semana no cabe. El online no sustituye el mar ni la piedra de la calle. Sustituye, a veces, el no hacer nada mientras tanto.
En Madrid atiendo presencial. El puente entre los dos sitios es el mismo criterio clínico, no un producto low-cost para el noroeste.
Qué es online de verdad
No es enviarte PDFs. No es una app de ejercicios sin nadie al otro lado. Es una sesión con hora, con cara, con un plan, con lo que pasó en la semana. Pantalla compartida, materiales, a veces el cuaderno del cole, a veces la comida del mediodía si el tema es deglución ligera y hay seguridad. Audio decente. Un rincón lo más quieto posible. Un adulto cerca si el niño es pequeño.
Tampoco es magia. Si la conexión cae cada tres minutos o hay tres hermanos gritando detrás, la sesión se resiente. Se dice. Se busca otro hueco o se espera a presencial. Mentir la calidad para no perder al paciente es mal oficio.
Para quién tiene sentido
Online funciona especialmente bien la lectoescritura, el TDAH ligado a estudio, gran parte del lenguaje, la articulación cuando ya hay imitación y un mínimo de atención a pantalla, la comunicación en TEA, las habilidades sociales con role-play y relatos, la voz y las técnicas de estudio.
También adolescentes que se abren más en su habitación que en un despacho, y adultos que no pueden pedir una tarde libre cada semana. El criterio no es “online es para casos leves”. Es “esta tarea se puede ver, oír y entrenar a distancia”.
- Dislexia, ortografía, comprensión lectora, redacción.
- Organización del estudio y TDAH escolar.
- Lenguaje: vocabulario, frases, narración, comprensión.
- TEA: pragmática, conversación, inferencias, con materiales y situaciones reales.
- Voz docente o fatiga vocal, con buen micro.
- Seguimiento de afasia cuando la fase aguda ya no es el hospital.
Niños pequeños y el adulto en casa
En niños pequeños, un adulto en casa marca la diferencia. No como “terapeuta suplente” que carga con la culpa, sino como puente: sostiene, juega, cuenta lo de la merienda, generaliza el lunes. Si no hay nadie disponible, el online de tres años se queda cojo. Entonces digo que esperemos a presencial o que busquemos otro formato. No vendo la sesión igual.
Con cinco, seis, siete años, muchos se enganchan si el material es vivo. Otros no. Se prueba. No se insiste contra el malestar de la criatura para cumplir un pack.
Límites: lo que no se improvisa
La disfagia con riesgo, algunas valoraciones miofuncionales, un frenillo que hay que ver de cerca y ciertos perfiles de voz con sospecha de lesión no se improvisan por videollamada. En afasia, el online sirve a menudo de seguimiento, no de urgencia hospitalaria. Tampoco hago cirugía, ni diagnostico cuerdas, ni sustituyo al ORL.
Si hace falta ver la lengua, la deglución de riesgo o una exploración orofacial fina, la orientación online sirve para decidir: esperar a A Coruña, derivar, o empezar ya la parte que sí se sostiene a distancia —el habla, el lenguaje, las pautas—.
Si alguien promete “valoración miofuncional completa por Zoom en veinte minutos”, desconfía. Yo tampoco la vendo.
Casa, datos, vergüenza
Estar en casa tiene ventajas y testigos. Auriculares, una habitación, avisar de que no se graba por tu cuenta si no lo acordamos. El formulario de la web no pide historia clínica. La conversación de verdad es en sesión, o cuando Paula llama para citar.
Cómo es una sesión
La primera es de orientación: motivo, edad, qué se ha hecho, si hay informes. No es un tratamiento. A partir de ahí, si hay encaje, se acuerda frecuencia y objetivos que se puedan medir en la vida real —que le entiendan en el recreo, que un dictado no acabe en lágrimas, que la voz llegue a viernes—, no en un excel de “porcentaje de /s/”.
Entre sesiones puede haber algo breve para casa. Poco. Útil. Si el deber se convierte en guerra, se cambia el deber, no se culpa a la familia.
La lista de espera de A Coruña
Si buscas presencial en A Coruña, la lista de espera está abierta, sin inventar un calendario. Apuntarse no obliga. Empezar online no te saca de la lista. Son dos puertas. Puedes usar las dos.
Cuando haya consulta real —dirección, días, sala— se dirá. Hasta entonces, cualquier “ya abrimos en tal calle” sería mentira. Prefiero que te enfades con la espera a que te cites en un sitio que no existe.
Cómo se empieza
Escribes el motivo. Paula llama. Se cita la orientación. Si el caso pide pantalla, se prueba. Si pide manos en la boca o un hospital, se dice. Puedes leer cuándo acudir si aún no sabes si “es para tanto”. Si el tema es TEA, dislexia o TDAH, esos textos están para eso: no para autodiagnosticarte, para llegar a la llamada con las ideas menos revueltas.
Galicia no tiene que esperar a que yo termine de volver. Ya se puede trabajar. Con límites. Con nombre. Con la misma cercanía que en una sala de Madrid.